Torische Linsen bei grauem Star – scharf Sehen durch Ausgleich der Hornhautverkrümmung

Die eigene Umwelt deutlich sehen und Hobbys wie Sport und Lesen wieder nachgehen: Mehr Lebensqualität zurückerhalten und Brillenunabhängigkeit sind Wünsche vieler Patientinnen und Patienten, die an einer Katarakt erkrankt sind. Katarakt-Patienten leiden häufig nicht nur unter einer getrübten, unklaren Sicht, sondern teils auch unter einer Hornhautverkrümmung (Astigmatismus). Meist wird diese Art der Fehlsicht mittels Kontaktlinsen oder Brillen behandelt. Um eine dauerhafte Verbesserung zu ermöglichen, können wir moderne, sogenannte torische Linsen in das Auge einsetzen – beispielsweise im Rahmen einer Katarakt-OP. Torische Linsen korrigieren den durch eine Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) verursachten Sehfehler.

Ob die Implantation von torischen Linsen die richtige Lösung bei einer Katarakt-Behandlung ist, wird in einem ausführlichen, augenärztlichen Beratungsgespräch festgestellt. Dabei achten wir in der Praxis Dr. med. Véronique Kitiratschky auf Ihren individuellen Krankheitsverlauf und Ihre alltäglichen Anforderungen.

Hornhautverkrümmung ist vielen Mensch ein Begriff – denn mehr als 60 % sind früher oder später davon betroffen. Doch was ist ein Astigmatismus?

Die Hornhaut bildet die erste Schicht des Auges, worauf das Licht fällt. Im Idealfall ist diese Hornhaut gleichmäßig gewölbt, sodass die durchdringenden Lichtstrahlen auf der Netzhaut in einem Brennpunkt gebündelt werden. So entsteht ein scharfes Bild. Hat die Hornhaut jedoch keinen identischen Wölbungs- oder Krümmungsradius in senkrecht zueinander stehenden sogenannten Hauptschnitten, spricht man von einer Hornhautverkrümmung. Patienten, die von einem Astigmatismus (auch: Stabsichtigkeit) betroffen sind, nehmen Gegenstände teilweise verschwommen wahr.

Mittels entsprechender Brillengläser oder Kontaktlinsen wird eine Hornhautverkrümmung in der Regel ausgeglichen. Eine dauerhafte Korrektur, die zum brillenlosen Sehen führen kann, erfolgt im Rahmen der Katarakt-Operation oder beim refraktiven Linsenaustausch (clear lens extraction) durch den Austausch der körpereigenen Linse mit einer Intraokularlinse.

Das Wort „torisch“ kommt vom lateinischen Wort „torquere“ und bedeutet „verdrehen“ oder „krümmen“. Eine solche Linse ist also eine gekrümmt. Nun ist zwar jede natürliche und künstliche Linse gewölbt, also gekrümmt, allerdings ist eine torische Linse so gekrümmt, dass sie die „falsche“ Krümmung der Hornhaut bei Patienten mit Astigmatismus ausgleichen kann.

Diese Linsen werden ab einem relevanten Hornhautastigmatismus empfohlen. Um eine ideale Korrektur zu ermöglichen, wird im Rahmen der Operationsvorbereitungen das Auge sorgfältig vermessen. Torische Linsen korrigieren Hornhautverkrümmungen mit bis zu 12 Dioptrien. Eine Torische-Linsen-Implantation behandelt mithin sowohl die Katarakt als auch den Astigmatismus.

Torische Linsen müssen beim Einsetzen in der richtigen Achse positioniert werden, um den Astigmatismus zu korrigieren. Diese erfordert manchmal eine genauere Anpassung und möglicherweise auch eine längere Eingewöhnungszeit.

Als Ihre Augenärztin in Lörrach berät Frau Dr. Kitiratschky Sie individuell zu den Möglichkeiten zur Behandlung einer Katarakt inklusive der Korrektur einer Hornhautverkrümmung. Im augenärztlichen Vorgespräch und nach entsprechender Untersuchung entscheiden wir gemeinsam, welche Form der Intraokularlinsen sich zur Behandlung Ihres Krankheitsverlaufs eignen und anbieten.

Bei der operativen Behandlung des grauen Stars, also bei der Linsen-OP, wird die getrübte körpereigene Linse durch eine neue (Kunst-)Linse ersetzt. Dadurch wird die ungetrübte Sicht wiederhergestellt. Diese Kunstlinse trübt nicht ein und verbleibt über viele Jahrzehnte klar im Auge. Die neue Linse kann Sehunschärfen und weitere Fehlsichtigkeiten wie Astigmatismus ausgleichen.

Mit monofokalen Linsen wird die Sicht entweder auf die Ferne oder die Nähe eingestellt. Für alle anderen Distanzen wird eine Brille benötigt.

Mit den EDoF-Linsen wird die Sicht auf die Ferne und den Mittelbereich eingestellt, d. h., Sehen in die weite Ferne und in den Bildschirmbereich ist in aller Regel brillenlos möglich. Diese Art der Kunstlinse ermöglicht eine erweiterte Tiefenschärfe (extended depth of focus). Für das Sehen in die Nähe wird in der Regel eine Brille benötigt.

Mit trifokalen Linsen, die zu den multifokalen Linsen gehören, wird die Sicht auf die Ferne, den Mittel- und den Nahbereich ermöglicht. In der Regel ist nur bei sehr kleiner Schrift und reduzierter Beleuchtung eine Lesebrille notwendig.

Patienten mit grauem Star und Astigmatismus, die neue Linsen mittels einer OP erhalten sollen, haben die Option, torische Linsen zu wählen. Jedoch sind sie für manche Betroffene nicht geeignet. So gibt es Augenerkrankungen, die gegen deren Einsatz sprechen.

Wenn beispielsweise die Brechkraft des Auges instabil ist, z. B. aufgrund allergischer Erkrankungen oder einer erhöhten Neigung zu trockenen Augen, kann es schwierig sein, die notwendige Korrektur der Brechkraft für die Linse genau zu berechnen. Auch bei Augenerkrankungen wie Keratokonus, einer irregulären Hornhautverkrümmung, kann der Einsatz einer Linse kontraindiziert sein. Allerdings gibt es mittlerweile einen Linsentyp, die IC-8-Linse, die speziell bei Keratokonus zum Einsatz kommen kann.

Ob Monofokal- oder Multifokallinse, ob EDoF- oder IC-8-Linsen mit torischer Eigenschaft entscheiden Patienten gemeinsam mit Frau Dr. Kitiratschky in einem ausführlichen Gespräch. Die Auswahl richtet sich hier auch nach den Wünschen und Hobbys der Patientinnen und Patienten.

Torische Linsen kosten mehr als normale Linsen. Die Kosten für eine mono- oder multifokale Intraokularlinse müssen vom Patienten selbst getragen werden. Es gibt von den gesetzlichen Krankenkassen für torische Linsen keine Kostenübernahme.

Da die Implantation – abhängig vom Linsentyp – bei vielen Patienten zu einem dauerhaft brillenfreien Sehen führt, werden teure Brillen und Kontaktlinsen, deren Tausch alle paar Jahre ansteht, in vielen Fällen eingespart. Für Brillenträger mit Astigmatismus, die sich für eine torische Kunstlinse entscheiden, ist der Kosten-Nutzen-Aspekt der Kunstlinse somit relevant.

Wie hoch die Kosten für die torische Intraokularlinse ausfallen, richtet sich nach den weiteren Fähigkeiten der ausgewählten Linse. Private Krankenversicherungen übernehmen die Kosten oft vollständig. Da die Kostenübernahme individuell abhängig ist von Ihrem vereinbarten Vertrag, empfehlen wir, die Kostenübernahme vorab mit Ihrer privaten Krankenkasse abzuklären. Auf Wunsch erhalten Sie einen Kostenvoranschlag von uns.

Augenheilkunde und Augenchirurgie auf höchstem Niveau und neuestem Stand: In unserer Praxis Weitblick – Augenheilkunde am Hebelpark bieten Ihnen unter Verwendung modernster Geräte und hochwertiger Material-Technologie genau das! Wir beraten Sie umfassend zu Ihrer Augengesundheit, etwa zu Eingriffen wie der Katarakt-Operation oder der Implantation von Intraokularlinsen. Als erfahrene Augenärztin und ehemalige Oberärztin einer Augenklinik hat Dr. med. Véronique Kitiratschky bereits mehrere Tausend Grauer-Star-Operationen erfolgreich durchgeführt und behandelt auch Sie gerne individuell und umfänglich in ihrer Praxis.

Vereinbaren Sie Ihren Termin ganz einfach direkt online. Wir freuen uns, Sie als Patient in unserer Praxis willkommen zu heißen!